禁食期间额外的蛋白质可以保护老化的肌肉吗？

更多的蛋白质是不够的：由于老年男性在替代性禁食期间体重减轻，额外的蛋白质和亮氨酸无法保持瘦体重，因此阻力训练可能是减肥的重要营养伙伴。

研究：蛋白质体重和亮氨酸补充对老年男性减肥期间身体成分和心脏代谢血液标志物的影响：一项随机对照试验。图片来源：People / Shutterstock.com

最近的一项随机对照试验（随机对照试验）已发表 营养素 表明四个星期的交替禁食与老年男性的一些心脏代谢和身体指标的变化有关。研究人员还发现，与对照补充剂相比，体重指数蛋白和亮氨酸并不能防止瘦体重损失或提供额外的好处。

根据这些发现和之前的研究，研究人员建议将营养补充剂与阻力训练相结合，以改善老年人减肥期间与肌肉相关的结果。

随着年龄的增长和禁食，肌肉的维持变得更加困难

世界各地有数百万人患有与体重过重相关的健康问题。为了改善身体成分，可以采取隔日禁食等饮食策略（自动送纸器）可以帮助减轻体重；然而，这些方法会增加肌肉损失的风险，这对于容易患肌肉减少症的老年人来说可能尤其重要。

亮氨酸主要参与肌肉蛋白质的合成（MPS），可能会刺激 MPS，同时提供比富含蛋白质的食物更少的热量，使其在热量限制期间可能有益。对于类似的 MPS，老年人通常比年轻人需要更多的亮氨酸和蛋白质，因为衰老会降低肌肉对氨基酸和蛋白质的反应，这一过程称为合成代谢抵抗。

迄今为止，补充亮氨酸和蛋白质对体重调节和心脏代谢健康的影响仍不清楚。

老年男性要进行四个星期的交替禁食

在这项三组、双盲随机对照试验中，研究人员研究了通过 ADF 锻炼的老年男性减肥期间体重调整蛋白和亮氨酸对心脏代谢生物标志物和身体成分的影响。

研究人员选择了 80 名年龄在 60 岁至 89 岁之间的男性，他们的体重指数（体重指数）至少23公斤/平方米²其中 61 人完成了为期 4 周的作业并被纳入分析。 2022 年 11 月至 2023 年 5 月期间，通过口碑、报纸广告和社交媒体帖子招募参与者。

资格标准排除了吸烟者、素食者和纯素食者、对乳制品过敏或不耐受的人，以及患有可能导致禁食或体检不合适的健康状况的人，包括糖尿病、不受控制的高血压以及肾脏或肝脏疾病。

研究人员使用平衡体重、体重指数、年龄和体力活动的阈值程序将参与者分为三组。所有三组的补充剂的卡路里含量与每公斤体重相同。

亮氨酸组每份摄入0.08克每公斤亮氨酸，而蛋白质组每份摄入0.4克每公斤蛋白质和0.04克每公斤亮氨酸。对照组的参与者接受了卡路里匹配的巧克力棒，不添加蛋白质或亮氨酸。

所有参与者在进餐日额外食用三份，在禁食日额外食用一份，中午至下午 2 点期间他们可以自行选择不超过 600 kcal 的膳食。他们还完成了全球身体活动调查问卷（通用PAQ）在基线上，并在整个研究过程中保留身体活动和睡眠模式的每日记录。

研究人员分析了双能 X 射线吸收测定法（DXA）扫描以评估身体成分。研究人员还评估了肌肉减少症和心脏代谢血液标志物，包括血脂、血糖标志物和血压。

使用蒙特利尔认知评估（蒙特利尔认知评估）评估认知功能（艺术部）。亚洲肌肉减少症工作组（AWGS) 2019 年标准用于肌肉减少症评估，包括手臂力量 (人类地质调查局), 瘦体重指数 (科学）、短期物理电池（SPPB），从坐到站五次（5 STS），步行速度为 6 米（6毫克GS）；数据收集将于 2023 年 6 月结束。

禁食可以减轻体重，但补充剂并不能保持瘦体重。

在四个星期内，收缩压和身体成分的多项指标显着下降，而骨矿物质密度（骨密度）保持不变。随着时间的推移，一些脂质指标发生了积极的变化，包括低密度脂蛋白胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）、总胆固醇（TC），总/HDL-C 和甘油三酯的比率（TG）。然而，蛋白质组的高密度脂蛋白胆固醇略有下降。

随着四个星期内体重显着减少约 2.2 公斤（1.3 公斤脂肪和 0.9 公斤去脂体重），MoCA 认知筛查平均得分也略有增加。 11 名参与者在减肥过程中体重增加较少，其中对照组 5 名，蛋白质组 4 名，亮氨酸组 2 名。

除了肌肉力量的改善之外，随着时间的推移，参与者的肌肉减少功能结果也有所改善。而ALMI则下降了0.10 kg/m²5STS 时间缩短了 0.92 秒，表明四肢瘦体重损失较少。 HGS 增加了 1.44 kg，6mGS 增加了 0.05 m/s，SPPB 增加了 0.08，补充组之间这些变化没有显着差异。空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（糖化血红蛋白）和胰岛素抵抗的稳态模型（红外光谱）没有太大变化。

参与者总体上很好地遵循了研究要求。大约 93% 的人报告遵守每日进餐时间，而只有 63% 的人遵守禁食日 ≤600 kcal 的限制。总体而言，参与者完成了 99% 的补充方案。干预措施总体上也具有良好的耐受性。

两名参与者在禁食的第一天感到虚弱和头晕，而一名参与者报告服用补充剂后出现腹胀和便秘以及轻微的关节不适。

为什么阻力训练对于维持肌肉可能更重要

为期 4 周的 ADF 干预与多项心血管、认知和身体指标的变化相关。然而，目前的研究无法确定 ADF 本身是否引起这些变化，因为每个组都遵循禁食方案，并且没有 ADF 对照组。与对照补充剂相比，补充亮氨酸或蛋白质和亮氨酸对于身体成分、肌肉相关结果、心脏代谢标志物或其他认知没有提供益处。

研究结果还强调了老年人减肥期间保持瘦体重的挑战。根据当前的发现和之前的研究，作者提出，可能需要阻力训练刺激来摄入更多的蛋白质或亮氨酸，才能在减肥过程中产生更明显的肌肉增长。该研究结果可能不适用于老年女性、体弱的成年人或肌肉减少症患者，因为该研究涉及生活在社区中相对健康的男性。未来的研究可以在更多人群和不同性别中测试营养补充以及结构抵抗力研究。