65 岁之前罹患阿尔茨海默病的人在诊断前的几年中会经历越来越多的健康问题，并且需要更多地使用医疗保健服务。然而，传统上与阿尔茨海默病相关的心血管危险因素在工作年龄被诊断出的人群中并不比年龄和性别匹配的没有神经退行性疾病的对照组更常见。
奥卢大学和东芬兰大学的一项研究发现，65岁之前被诊断出患有阿尔茨海默病的人会积累多种健康问题，尤其是在诊断前的五年内。与匹配的对照组相比，他们更有可能患有抑郁、头晕、头痛、创伤性脑损伤、癫痫、脑部疾病、甲状腺疾病和酒精相关问题。在诊断前六到十年，耳鸣和听力损失就已经更加常见。
该研究最令人惊讶的发现之一与心血管危险因素有关，这些危险因素与年龄较大一起是阿尔茨海默病的已知危险因素。与晚发性阿尔茨海默病相比，阿尔茨海默病患者的高血压和高脂血症并不比对照组更常见。
该研究调查了 65 岁之前患阿尔茨海默病的人在诊断出阿尔茨海默病之前 15 年内发生的疾病和健康状况。
早发性阿尔茨海默病呈现出一种特殊的健康模式
研究人员发现，诊断前 11 至 15 年的发病率没有显着差异，这表明可检测到的变化发生在接近疾病发作时。研究结果表明，早发性阿尔茨海默病可能涉及的机制至少部分不同于阿尔茨海默病。
“我们的研究结果支持这样的观点，即早发性阿尔茨海默病不仅仅是迟发性阿尔茨海默病的一种较年轻的变体。我们观察到，随着诊断的临近，许多其他健康问题变得更加常见，而不是心血管危险因素，”俄勒冈大学领导这项研究的兼职教授 Johanna Krüger 说。
增加医疗保健使用可能有助于更早识别
研究人员还发现，在诊断前的五年内，医疗保健利用率显着增加，同时健康状况负担也随之增加。在阿尔茨海默病被诊断之前的最后一年，就诊人数迅速增加。
当然，没有任何一种疾病或症状可以预测阿尔茨海默病。我们的研究结果表明，在诊断前的几年里，患者可能会积累各种看似无关的症状和医疗经历。认识到这种常见模式可能有助于比目前更早地提出对神经退行性疾病的怀疑。
Laura Leppanen，奥卢大学博士研究员，该研究的第一作者
莱帕宁表示，这些发现强调了在工作年龄的成年人中及早发现痴呆症和阿尔茨海默病的必要性。诊断早发性阿尔茨海默病仍然很困难，并且诊断往往在首次症状出现后延迟数年。
该研究结果基于奥卢大学医院和库奥皮奥大学医院记忆诊所的患者数据以及全国健康登记册的数据。该研究纳入了 407 名早发性阿尔茨海默病患者，并将他们的健康记录与 4000 多名年龄匹配的对照者的健康记录进行了比较。
来源：
杂志链接：
勒皮安，L. 和其他人。 （2026）。阿尔茨海默病发病前的合并症和健康利用：一项基于人群的病例对照研究。 阿尔茨海默病和痴呆症。 DOI：10.1002/alz.71831。
