科学家警告说，流行的维生素 D 补充剂可能有一个隐藏的缺点

这种区别很重要，因为维生素 D2 和维生素 D3 通常被认为是同一营养素的可互换来源。两者都可以提高维生素 D 总量，但越来越多的证据表明，D3 在提高和维持血液中维生素 D 的基本形式方面更有效。美国国立卫生研究院当前的指南反映了这一证据，并指出 D3 往往会增加维生素 D 水平，并比 D2 维持更长时间。

维生素 D 对于体内钙的吸收和维持骨骼健康非常重要。它还在肌肉、神经和免疫功能中发挥作用。在英国，建议人们在天色较暗的月份每天服用 10 微克 (mcg) 维生素 D，此时阳光通常太弱，皮肤无法生成足够的维生素。

维生素 D2 和 D3 并不完全相同

维生素 D 补充剂通常有两种形式之一。维生素 D2，也称为麦角钙化醇，通常由暴露于紫外线的真菌或酵母产生。维生素 D3 或胆钙化醇是人体皮肤暴露于阳光 UVB 辐射后产生的一种形式。

通常，补充剂中的维生素 D3 通常源自羊毛中的羊毛脂。然而，也可以使用由地衣等来源制成的非动物源 D3，这对于纯素食或植物性饮食的人来说是一个重要的考虑因素。

当维生素 D 进入体内时，它会经历几个加工阶段。肝脏将其转化为 25-羟基维生素 D，医生通常在血液检查中测量这种形式，以评估一个人的维生素 D 状况。维生素D2产生25-羟基维生素D2，而维生素D3产生25-羟基维生素D3。

研究人员发现，服用维生素 D2 后，这种形式的 D3 会下降。

维生素 D2 与维生素 D3 减少相关

2025年的研究 食物评论 来自萨里大学、约翰·英尼斯中心和 Quadram 生物学研究所的研究人员汇集了随机对照试验的证据，以更精确地检验这种效应。

研究人员回顾了 20 项研究，其中 11 项为主要荟萃分析提供了足够的数据。与未接受维生素 D2 的人相比，接受 D2 的人的 25-羟基维生素 D3 浓度显着降低。根据结果​​分析方式，平均减少量约为每升 9 至 18 纳摩尔。

重要的是，这并不意味着维生素 D2 只会从体内清除维生素 D，也不意味着服用它一定有害。维生素 D2 本身会增加 25-羟基维生素 D2，有助于改善整体维生素 D 状态。相反，令人惊讶的发现是一种形式的增加与另一种形式的减少同时发生。

萨里大学营养、运动、时间生物学和睡眠学科的博士研究员兼首席研究员艾米丽·布朗 (Emily Brown) 表示：

“维生素 D 补充剂很重要，尤其是在 10 月到 3 月期间，在英国，我们的身体无法从阳光中产生维生素 D。然而，我们发现维生素 D2 补充剂实际上可以降低体内维生素 D3 的水平，这是服用这些补充剂之前未知的效果。这项研究表明，考虑到个人因素，维生素 D3 补充剂比大多数维生素 D2 更有益。”

为什么维生素D2会减少维生素D3？

科学家们至今还没有一个明确的解释。

一种可能性涉及身体调节维生素 D 的机制。当维生素 D 代谢物的浓度增加时，身体可以加速这些化合物的分解和排泄，以控制水平。研究人员认为，增加维生素 D2 可能会加剧现有的 25-羟基维生素 D3 缺乏症。

之前的实验还表明，这种关系可以双向发挥作用，补充 D3 有时会减少 D2 衍生的代谢物。这种平衡效应对健康到底有多重要尚不清楚。

约翰·英尼斯中心小组组长凯茜·马丁教授说：

“这项荟萃分析强调了英国植物性维生素 D3 供应的重要性。”

随着植物和动物来源的维生素 D3（包括来自地衣的 D3）的出现，这一目标变得越来越可行。

D3 可以通过不同方式影响免疫系统

研究结果也与之前的研究结果一致，表明 D2 和 D3 除了提高维生素 D 水平的能力之外，可能没有相同的作用。

研究进行于 免疫学前沿 由萨里大学的科林·史密斯教授领导，研究了补充剂如何影响血液中的基因活性。研究人员发现 D2 和 D3 的反应存在显着差异，包括免疫系统的变化。具体来说，维生素 D3 似乎可以刺激与 I 型干扰素信号传导相关的活动，而维生素 D2 则不然。

I 型干扰素是一种信号蛋白，可在感染发生时向细胞发出警报，是人体早期防御病毒和其他病原体的重要组成部分。

科林·史密斯教授说：

“我们发现，维生素 D3 而不是维生素 D2 似乎可以刺激人体的 I 型干扰素信号系统，这是免疫系统的关键部分，提供抵御细菌和病毒的第一道防线。因此，健康水平的维生素 D3 有助于防止病毒和细菌在体内扎根。”

免疫研究结果很有趣，但它们不应被解释为服用 D3 可预防特定感染的证据。基因活性和免疫信号的变化并不一定会直接转化为更少的疾病，需要更大规模的临床研究来确定这些差异对日常健康意味着什么。

最近的证据增加了一个重要的警告

2025 年分析之后发表的一项研究描绘了一幅更加细致入微的图景。

2026 年的一项单独系统回顾和荟萃分析检查了 26 项涉及维生素 D2 的随机试验。研究发现，补充 D2 显着降低甲状旁腺激素水平，并使血钙略有增加，这表明 D2 具有负面生物效应，尽管它可能会减少循环 D3。

这一发现很重要，因为 D3 的减少不应与 D2 无效的证据相混淆。目前 NIH 的信息继续表明，D2 和 D3 都可以增加维生素 D 的血液总水平。不同之处在于，越来越多的证据支持 D3 可以产生更多生长并维持更长时间。

这也与之前直接比较两种形式的荟萃分析一致。一项对 24 项研究的分析发现，D3 在改善整体维生素 D 状态方面比 D2 更有效，而另一项研究则侧重于频繁服用。

科学家们仍然需要知道差异意味着什么

悬而未决的核心问题不是 D2 是否可以减少 D3 的营业额。随机试验证据强烈表明它可以。目前尚不确定的是，这种减少是否会对健康结果产生重大影响。

研究人员表示，还需要进一步研究来确定 D2 和 D3 是如何代谢的，它们对免疫功能的影响是否有显着不同，以及如果没有个人原因使用 D2，D3 是否应该成为常规补充的首选形式。

Quadram 研究所首席科学官 Martin Warren 教授表示：

“维生素 D 缺乏是一个严重的公共卫生问题，尤其是在冬季，英国人口普遍缺乏维生素 D。这项合作研究工作与 Quadram Institute 的使命相一致，即通过食品创新来提高我们所吃食物的营养密度，从而提供健康的生活。通过最有效或最有效的维生素 D 补充剂来解决这一问题对于国家的健康至关重要。”

目前，越来越多的证据表明补充维生素D很重要。 D2 和 D3 都有助于维持维生素 D 状态，但它们在代谢上不一定可以互换，当目标是增加维生素 D 水平时，D3 似乎是首选。科学家尚未确定的是这些生化差异是否会转化为长期健康的重要差异。