引起腹泻和呕吐的肠道病原体可能成为危险且难以治疗的性传播感染 (STI)。
在美国，每年约有 45 万人感染志贺氏菌病，这可能导致痢疾。
从历史上看，这种高度传染性的细菌主要通过旅行期间受污染的食物或水以及日托中的幼儿传播。
但自上世纪初以来， 志贺氏菌属 细菌也被发现是一种性传播感染。
志贺氏菌属 感染可以使任何人生病，但现在在一些同性恋、双性恋和其他男男性行为者 (GBMSM) 社区中，这种感染被认为是“流行病”。
这些社区中携带的几种菌株已经对多种抗生素产生了耐药性。
有些现在已经成为超级细菌，处于无法治愈的边缘。
美国疾病预防控制中心的最新分析显示，在约17,000名 志贺氏菌属 从 2011 年到 2023 年，广泛耐药 (XDR) 的菌株有所增加。
2011年，对五种常用抗生素耐药的菌株占样本的0%。到 2023 年，这一比例将达到 8.5%。
这些耐药病毒绝大多数感染了老年男性，其中许多人最近几个月没有出国旅行。
分子生物学家 Shansin Yang 表示，加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 医院的工作人员现在发现了几乎一例耐药病例。 志贺氏菌属 一个月
相比之下，2022 年他们全年只看到一例。
“这几乎就像这种病原体在社区中爆发一样，”杨在明尼苏达大学告诉 CIDRAP 新闻。
性传播志贺氏菌病于1974年首次报道，但当时病例数较少。
现在，新的证据表明性接触是主要的传播途径。
然而，由于患者和医生不了解这些信息，因此很难验证该信息 志贺氏菌属 可以通过性行为传播，并且没有性史记录。
尽管如此，根据美国疾病预防控制中心的数据，超过三分之一的广泛耐药志贺氏菌病患者住院治疗，而已知艾滋病毒感染状况的患者中约有一半患有艾滋病毒。
CDC 流行病学家 Naimah Logan 告诉 CIDRAP 新闻：“总而言之，这是在弱势群体中出现的 XDR 志贺氏菌菌株的一种非常令人不安的模式。”
“这绝不是美国独有的，而是更广泛的全球格局的一部分。”
剑桥大学遗传学家凯特·贝克 (Kate Baker)，最近一项研究的资深作者 柳叶刀传染病英国已经确定了这样的速度。
“许多男男性行为者并没有意识到性传播感染的严重且不断增加的风险 志贺氏菌属”，贝克在 7 月的新闻稿中说道。
“在过去的十年里，这种疾病已经从相对可以用传统药物治愈的疾病变成了无法治愈的疾病。”
三月份，英国健康安全局（UKHSA）警告说，虽然大多数病例 志贺氏菌属 无需治疗即可解决，更严重的病例需要治疗，并且“可用的选择是有限的”。
2025 年，86% 宋内志贺氏菌 样品和 94% 福氏志贺氏菌 UKHSA 研究人员测试的样本显示出对抗生素的耐药性。
这是英国 GBMSM 中最常见的两种性传播感染类型。
在 Baker 等人之前的一项研究中，多达三分之一的性传播感染患者 志贺氏菌属 他们平均住院四到五天。
“这不仅仅是一种性传播的腹泻，”贝克说。
“这些是多种复发性变异，很快就会对我们用来治疗它们的药物产生耐药性。如果你得了这种病，这种情况就更有可能发生。 志贺氏菌属 通过性交，你要求得到与通过旅行获得这种待遇的人不同的待遇。”
没有人知道原因，但贝克 2026 年的研究指出，司机存在“旁观者抵制”。
这意味着针对一种病原体开出的抗生素可能不适用于另一种病原体，从而产生耐药性作为副作用。
针对最近的研究，葡萄牙里斯本古尔本基安分子医学研究所的研究员 Alicia Calvo-Villamanan 指出了一个有趣的关联。
“当英国国民治疗指南停止推荐其使用时 [azithromycin] 他们写道，对于治疗淋病感染，阿奇霉素耐药性的出现 志贺氏菌属 放慢了速度”。
这并不意味着其中一个原因导致另一个，但它确实表明另一种性传播感染治疗可能是耐药性的危险因素。 志贺氏菌属 通常不作为性传播感染进行调查的感染。
加州卫生部表示预防这种情况的最佳方法 志贺氏菌属 性传播感染是指与过去两周内患有腹泻的人发生性行为。
建议在口交和肛交期间使用屏障，以及在性交前后进行清洗。
为了最大限度地减少传播，任何认为自己有 志贺氏菌属 必要时应进行检查和治疗。
苏塞克斯大学医院性健康顾问丹尼尔·理查森 (Daniel Richardson) 7 月份表示：“临床医生应该询问痢疾患者有关性传播的情况，并提供相应建议。”
“他们需要知道它是通过性传播的 志贺氏菌属 与其他形式的疾病相比，它具有更强的抗菌素耐药性，患者可能需要接受其他性传播疾病的筛查。”
本文由丽贝卡·戴尔 (Rebecca Dyer) 验证并由丽贝卡·戴尔 (Rebecca Dyer) 编辑。虽然我们对我们的流程感到自豪，但我们只是人类。如果您发现错误，请告诉我们。
