仔细观察胎盘脂质组可以揭示活跃妊娠和不活跃妊娠之间的分子差异，并为母体运动如何塑造支持胎儿发育的环境提供新证据。
研究：体力活跃和不活跃妊娠中胎盘脂质组的研究。图片来源：Inside the Creative Home / Shutterstock.com
怀孕期间定期锻炼可以带来持久的健康益处，因为怀孕期间活跃的女性患多种妊娠相关并发症的风险会增加。身体活动（PA) 还与后代出现某些负面健康结果的风险较低有关；然而，这些关联背后的生物学机制仍不清楚。
一项新研究发表于 应用生理学杂志 提示妊娠期间PA可能影响胎盘脂质代谢。
监测胎盘活动和血脂
在这项研究中，研究人员检查了活跃和不活跃个体胎盘中的脂质变化。研究人员从渥太华和巴吞鲁日招募了胎盘试验的参与者，并预计会取得成功。
加拿大健康研究所（CIHR）资助了前者，而后者则获得了美国国立卫生研究院的资助（NIH）。在这两个项目中，参与者年龄在 18 岁到 40 岁之间，并且怀孕一年。患有既往糖尿病、未经治疗的甲状腺疾病或药物辅助高血压的参与者被排除在外。
使用液相色谱-串联质谱法对从复杂妊娠女性足月收集的总共 36 个胎盘样本进行脂质组学分析。液质联用/质谱）。该团队还进行了蛋白质印迹分析，以分析包含 2a 的核心促进子超家族结构域的表达（MFSD2a) 与其相关的蛋白质 DHA 穿过胎盘和血脑屏障的运输和摄取（血脑屏障）。
尽管研究使用了不同的设备和可穿戴协议，但这两项试验的参与者都佩戴了加速度计来客观测量 PA。对于此分析，活动状态是根据妊娠晚期加速度计数据确定的，因为这些测量值最接近足月时的胎盘组织收集。
在试验中，参与者被随机分为不干预、现场干预或远程干预。干预组接受饮食和运动咨询以及行为改变咨询。使用自动饮食自我评估来评估饮食摄入量（ASA24)回顾配给的方式和参与者。
如果妊娠晚期加速计数据表明参与者每周进行 150 分钟中等强度的 PA，则被归类为活跃状态。主成分分析（主成分分析）显示各组之间的总血脂谱存在适度的分离，而受控偏最小二乘判别分析（偏最小二乘法）进一步区分主动参与者和被动参与者。
通路分析确定了活跃个体中富含的脂质通路。接收者特征曲线下的面积（爱沃洛克) 值用于评估个体脂质作为 PA 状态的潜在生物标志物。
体力活动会诱发胎盘脂质标记物。
入选人数包括 17 名不活跃人士和 19 名活跃人士。活跃组和不活跃组之间的唯一显着差异是妊娠晚期的中度至剧烈 PA（每天 34.8 分钟与 10.8 分钟）。该团队总共注释了 192 种脂质，其中 39 种在经过多重比较调整后存在显着差异。在应用额外的倍数变化阈值后，34 种脂质满足这两个标准。
在已确定的 17 种含 DHA 脂质中，有 7 种满足统计和倍数变化阈值，并且在活跃参与者的胎盘中含量更高。研究人员认为，这种模式可能代表 DHA 对胎儿大脑和视网膜发育的可用性更大，但他们没有直接测量胎儿 DHA 的输送量。这一点尤其重要，因为胎儿无法合成 DHA，而是依赖母体循环输送。低水平的 DHA 与孕妇的妊娠期糖尿病和先兆子痫以及后代的长期不良神经和认知结果有关。
五种类型的脂质，TG 16：0/18：0/18：1、TG 18：0/18：1/18：1、PE 18：1/22：5、胆固醇棕榈酸酯和PC 16：0/16：2，完全区分了本研究样本中的活性组和非活性组。它们作为 PA 生物标志物的潜在用途需要在更大的独立人群中进行验证。磷脂酰丝氨酸脱羧酶（PISD）道路也在活跃群体中得到了丰富。
活跃和不活跃参与者之间的 MFSD2a 表达没有显着差异。在考虑 PA 状态和妊娠期体重增加后，较高的 MFSD2a 表达与较低的婴儿体重身长比相关。根据研究地点、分娩孕周和胎儿性别进行调整后的敏感性分析得出了相似的结果。
研究人员警告说，该探索性研究规模较小，并且仅在固定时间点测量胎盘脂质。因此，这些发现无法显示怀孕期间血脂谱如何变化。如果没有脐带血样本，该研究无法确定胎盘脂质的差异是否与脂质向胎儿转移的改变相对应。加速度计测量活动量和强度，但无法区分特定活动，例如肌肉强化练习。
哪些胎盘脂质可以揭示妊娠活动？
研究结果表明，怀孕期间不运动和运动的女性的胎盘脂质谱存在差异，这表明 PA 可能影响脂质相关功能，例如胎儿营养转运和能量代谢。如果在更大规模的研究中得到证实，一些已识别的脂质可能会作为 PA 生物标志物。
未来，研究人员可以纳入血脂分析，并探索母亲肥胖和 PA（包括肌肉强化锻炼）与胎儿生长结果的关联。这些研究可能会阐明这些脂质差异的生物学意义以及它们与妊娠和胎儿的关系。
