另一件大事是,父母认为如果他们要参与治疗,就改善的规模而言是必要的,他们希望看到睡眠或功能的巨大改善。平均而言,他们希望看到的改善是让宝宝晚上 30 分钟入睡。
凭借我们最好的治疗,最快的治疗时间平均为 20 分钟。多动症症状与此类似。父母希望看到孩子一半的症状,我们知道,即使使用利他林或阿得拉等非常有效的兴奋剂,我们也不会看到症状减半。父母对治疗的期望和我们作为治疗提供者的期望是不同的。作为提供者,我们需要确保父母和照顾者知道治疗中会发生什么。
MHE:多动症如何影响睡眠?
普里查德:不幸的是,多动症和睡眠常常是齐头并进的。有时患有注意力缺陷多动症会使孩子更难入睡和保持睡眠状态。许多患有注意力缺陷多动症的儿童报告称,他们无法关闭大脑,许多睡眠困难的儿童早上会醒来,无法上学。
MHE:为什么看护者的意见在治疗儿童多动症时如此重要?
普里查德:当你治疗孩子时,父母通常是治疗的重要组成部分,特别是在睡眠和多动症方面,尤其是对于年幼的孩子。父母设定就寝时间。家长决定时间表以及是否允许晚上在卧室里使用屏幕。因此,如果没有父母的支持,治疗就很难实施。
这项研究的主要发现之一是,父母对治疗的期望因父母的不同而有很大差异。如果我想让临床医生和护理人员知道这项研究的一个要点,那就是治疗提供者需要与家人讨论睡眠问题。他们不能只是说,‘哦,好吧,有睡眠问题。我们要做 X 治疗。我们需要知道是否存在入睡、保持睡眠、早晨醒来或就寝时间受到干扰的问题,因为这有助于我们决定使用哪种治疗方法,并帮助我们作为提供者管理父母对他们的健康状况或不太可能的期望。
MHE:您预计随着更多治疗方法的出现,这一差距会缩小吗?
普理查德:我希望如此。我认为在过去的 10 年里,世界各地人们对睡眠产生了浓厚的兴趣,并且对睡眠的重要性有了更好的理解,尤其是对于患有多动症的儿童。因此,我们现在看到许多新的治疗方法或对现有治疗方法的改进很快就会出现。我希望其中许多能带来某种症状的改善。
MHE:有哪些方法可以改善多动症儿童的睡眠?
普里查德:第一,有一个时间表并坚持执行。对于患有多动症的儿童来说,在生活的许多方面,有条理会有所帮助。因此,这是一个结构良好的例行公事和睡前例行公事,您每天晚上在同一时间都以相同的方式进行。我还总是建议家人晚上把手机、电视和电子游戏从床上拿走。如果您的孩子半夜醒来且睡眠困难,可能值得与治疗师合作寻找最佳解决方案。它可以像害怕黑暗一样简单。
MHE:这项研究的下一步是什么?
普理查德:这是一项初步研究。我们向以患者为中心的结果研究所申请了资助。在我们提出的研究中,我们有兴趣将行为睡眠疗法与疗法和褪黑激素进行比较。