世界卫生组织(WHO)敦促卫生当局对儿童和青少年肥胖问题优先考虑生活方式干预而非药物治疗。
在其第一份关于儿童和青少年肥胖的全球指南中,该机构确定了卫生系统和卫生保健提供者如何最好地为这些成人年龄组提供护理。发出这一警告之际,自 1990 年以来,5 至 19 岁青少年的肥胖患病率已翻了两番,到 2024 年将影响 1.7 亿人。
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为了应对这一急剧增加的问题,世卫组织建议采取结构化的饮食、身体活动和行为改变方案,将其作为一个框架或通过单独的方案共同实施。数字健康措施也在一定的控制下使用。
该指南最重要的一点是,该机构不建议九岁及以下儿童进行药物治疗、减肥装置或减肥手术。
世卫组织食品与安全司司长卢兹·玛丽亚·德雷吉尔博士说:“儿童和青少年肥胖护理的基础不是药物或手术,而是获得全面的支持,从而实现健康饮食、体育活动和可持续的行为改变。”
食谱作为减肥药已成为世界上最受欢迎和最畅销的药丸。胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP-1RA) 已成为成人在私营部门寻求减肥的首选药物,这引发了对其在儿科和青少年患者中使用的质疑。
德雷吉尔说:“我们的首要任务必须是确保每个儿童和青少年从小就能够获得优质的护理和支持性环境,帮助他们实现并保持健康的体重,并为终身健康和福祉奠定基础。”
然而,世界卫生组织并没有完全排除药物干预的好处。它指出,对于 10 至 19 岁的青少年,只有在受控的多模式生活方式计划未达到预期效果的情况下,才应考虑使用批准的药物进行治疗。该机构表示,目前减肥手术仍然是一种选择,但仅限于严重肥胖的人。
近年来,礼来公司的替泽帕肽和 Novo 的索马鲁肽推动了 GLP-1RA 的使用。礼来公司(Zepbound 和 Munjaro 合并而成)的替泽帕肽第二季度销售额仅为 150 亿美元。达到这一数字后,该产品超越了默沙东的抗癌重磅药物Keytruda,成为全球最畅销药物。随着口服选择的出现,肥胖领域目前正在经历范式转变。 Novo 和礼来公司均已批准每日服用药物来治疗肥胖症,但与注射用 GLP-1RA 不同,它们未获批准用于儿童。