澳大利亚一项针对既往患有糖尿病的女性妊娠结局的研究显示，孕前较高的 BMI 可能会增加 2 型糖尿病女性患子痫和早产的风险。
研究人员分析了 264 名受 1 型糖尿病 (T1DM) 或 2 型糖尿病 (T2DM) 影响的一年期妊娠。单独分析的组之间的相关性有所不同，其中较高的 BMI 与 T1DM 女性早期血糖控制较差和剖腹产的可能性较大相关，而 BMI 增加与 T2DM 女性的先兆子痫和早产相关。
体重增加和孕前糖尿病
妊娠并发糖尿病已经带来不良后果的高风险。与此同时，超重和肥胖在 T1DM 和 T2DM 患者中都很常见。
研究人员对从澳大利亚悉尼一家四年制医院收集的数据进行了回顾性分析。该研究涵盖了 2010 年至 2019 年期间的怀孕情况。
该分析包括 264 例一年期妊娠，其中 124 例为 T1DM，140 例为 T2DM。在患有 T1DM 的女性中，46% 的人超重或肥胖，而患有 T2DM 的女性则有 90% 超重或肥胖。
共同主要结局是先兆子痫、早产和大于胎龄（LGA）婴儿。研究人员分别分析了 T1DM 和 T2DM，并对 BMI 进行了分类和连续测量。
BMI 与 2 型糖尿病风险相关
在患有 T2DM 的女性中，肥胖者中 20.5% 发生先兆子痫，而超重者中这一比例为 2.7%，体重正常者中为 7.7%。
调整潜在的混杂因素后，体重指数每增加 1 kg/m²，高于种族调整后的正常范围上限，先兆子痫的几率就会增加 8.2%（aOR：1.082；95% CI：1.024-1.144）。
早产也发现了类似的模式。在患有 T2DM 和肥胖的女性中，这一比例为 42.2%，在超重女性中，这一比例为 30.6%；正常体重组的 13 名有价值的女性中没有一人经历过早产。
BMI 每高于种族适当的正常范围 1 kg/m²，调整后的早产几率就会增加 4.2%（aOR：1.042；95% CI：1.001-1.084）。
在 T2DM 中，不同 BMI 类别的 LGA 出生率也存在差异，受母亲肥胖影响的妊娠中，LGA 出生率为 28.9%，而超重孕妇的 LGA 出生率为 17.1%，正常体重组中则没有。然而，在调整潜在混杂因素后，BMI 增加和 LGA 之间的关联不再具有统计学意义。
在 1 型糖尿病中观察到不同的关联
研究人员发现，在患有 T1DM 的女性中，BMI 增加与先兆子痫、早产或 LGA 三种同时发生的结果之间没有关联。
然而，较高的体重指数与实现早期血糖目标相关。
在妊娠早期，45.5% 的正常体重女性、73.2% 的超重女性和 78.6% 的肥胖女性的 HbA1c 高于 6.5%。与正常体重相比，超重与超过该目标的调整后赔率大约高出三倍相关（aOR：2.995；95% CI：1.246-7.202），而肥胖与大约四倍增加的赔率相关（aOR：4.114；95% CI：1.036）。
T1DM 患者体重指数的增加也与妊娠期超重和剖腹产的可能性增加有关。
调查结果需要确认
作者强调，回归分析是探索性的和假设生成性的，而不是验证性的。
这项单中心研究纳入的 T1DM 组肥胖女性相对较少，而正常体重的 T2DM 女性也很少，限制了统计功效。研究人员还无法针对一些潜在的混杂因素全面调整一些分析，并且缺乏常规可用的血糖数据和连续血糖监测。
因此，需要更大规模的研究来直接比较母亲超重和肥胖是否影响 T1DM 和 T2DM 女性的妊娠结局。
关联
甄XM等。超重和肥胖与 1 型和 2 型糖尿病妊娠结局关联的研究：一项回顾性澳大利亚队列研究。 糖尿病研究杂志。发布于 2026 年 10 月 1 日。doi:10.1111/jdi.70440。
